Гептрал: защита печени повышение настроения в одной таблетке

Основные характеристики:

• фармакологическая группа: гепатопротектор;

• международное наименование: Heptral;

• код АТХ: A16AA02.

Лекарство производится во Франции, фармакологической компанией «Famar L’Aigle».

Действие

Гепатопротекторы относятся к числу наиболее распространенных в России препаратов, назначаемых при любых соматических патологиях для защиты печени от отрицательного действия лекарств, и ее последующего восстановление за счет встраивания компонентов состава в оболочку гепатоцитов.

На Западе эта группа препаратов практически не используются из-за отсутствия результатов надежных исследований, которые подтверждали бы, что действие лекарства не является эффектом плацебо. Однако в российской медицинской практике средство показывает хорошие результаты, и поэтому активно используется.

Существует несколько групп гепатопротекторов, которые работают различными способами:

• эссенциальные фосфолипиды, восстанавливающие клеточную стенку печени;

• растительные препараты на основе расторопши, оказывающие мощное антиоксидантное действие при длительном применении;

• урсодезоксихолевая кислота, назначаемая только при тяжелых поражениях печени под тщательным контролем врача, 

• адеметионин, способствующие естественной регенерации печени.

Heptral относится к последней группе лекарственных средств. Его использование окружено многочисленными спорами: с одной стороны, оно зарегистрировано только на территории России, так как многие зарубежные исследования не подтвердили его эффективности. Однако в отечественной медицине у людей, которые принимали лекарство на протяжении курса, показатели анализов значительно улучшились.

Состав

Действующим веществом Heptral является адеметионин. Оно выступает в роли средства для заместительной терапии, а также катализирует ускорение выработки одноименного вещества в организме. 

1. Средство способствует повышению синтеза фосфатидилхолина в мембранах гепатоцитов, а также помогает быстро вывести токсические вещества из пищеварительной системы.

2. Антиоксидантное действие позволяет защитить орган от негативного влияния алкоголя и лекарственных препаратов.

3. При циррозе печени и гепатите Heptral влияет на биохимические показатели, за счет чего уменьшается кожный зуд и физическая слабость. Повышение общего тонуса обеспечивается за счет с антидепрессивного эффекта, которой развивается в первые сутки лечения и достигает максимума на 2 неделе приема препарата.

4. Известно действие адеметионина на опорно-двигательную систему: улучшение регенерации хрящей приводит к уменьшению боли

Ампула Гептрал для инъекций имеет в составе дополнительные компоненты:

• L-лизин;

• натрия гидроксид;

• воду.

Таблетки Гептрал, помимо основного компонента, включают в состав:

• кремния диоксид;

• микроцеллюлозу;

• карбоксиметилкрахмал натрия;

• магния стеарат.

Оболочка, растворяемая в кишечнике, состоит из талька, воды, макрогола 6000, полисорбата 80, эмульсии симетикона и метакриловой кислоты.

Формы выпуска

Препарат выпускается в двух формах:

• таблетки в блистерах, по 10 штук, в упаковке по 1 или 2 блистера;

• раствор для введения в вену, выпускаемый в виде лиофилизированной массы (400 мг) и пяти ампул по 5 мл.

Введение препарата Гептрал внутривенно показывает более выраженный терапевтический эффект, так как при приеме в пище из ЖКТ в кровь попадает не более 5% действующего компонента.

Показания к применению

Главным показанием для применения Гептрала является негативное воздействие на печень алкоголя. Врачи рекомендуют использовать средство при лечении запоя, в восстановительный период.

Но количество показаний к приему лекарственного средства намного шире.

1. Жировой гепатоз – серьезное заболевание, при котором возникает ожирение клеток печени за счет накопления жиров. Орган постепенно лишается способности выполнять возложенную на него функцию, в результате чего может потребоваться трансплантация. Патология часто развивается незаметно, поэтому диагностика происходит слишком поздно.

2. Холангит - инфекционное воспаление, протекающее в сосудах желчных путей. Патология вызывает яркую клиническую картину с повышенной температурой. Заболевание может спровоцировать отказ почек и сепсис.

3. Цирроз – воспаление печени, обычно протекающее на фоне проникновение в организм специфического вируса. Без длительного лечения патология неуклонно прогрессирует и приводит к полной потере органом способности выполнять свою работу.

4. Хронический холецистит – воспаление желчного пузыря, нарушающее процесс пищеварения и провоцирующее бактериальное осложнения и нарушения работы печени.

5. Токсикоз беременных – синдром, проявляющийся в виде тошноты, рвоты и общего недомогания на фоне вынашивания ребенка.

6. Печеночная недостаточность – тяжелое состояние организма, вызываемое различными патологиями и травмами, при котором функция печени снижается или утрачивается полностью. Без экстренной трансплантации органа пациент умирает.

Важной особенностью Heptral является его антидепрессивный эффект: на фоне приема уменьшаются клинические проявления депрессивного расстройства, улучшается настроение. Средство эффективно при реактивных депрессиях, которые возникает не вследствие внутреннего нарушения работы нейромедиаторов, а из-за внешних факторов.

Побочные эффекты и признаки передозировки

При использовании средства возникают нежелательные последствия:

• часто: диспепсические расстройства;

• нечасто: аллергический отек, кожные проявления непереносимости, инфекции мочевыводящих путей, психические нарушения, головокружение, приливы, боль в мышцах и суставах.

• редко: слабость и вздутие живота.

При появлении признаков недомогания необходимо уменьшить дозировку Heptral и обратиться к врачу.

Случаи передозировки официально не были зарегистрированы. В гипотетической ситуации значительного превышения рекомендуемой дозы следует обратиться к врачу и использовать симптоматическую терапию.

Противопоказания

Heptral не следует принимать при:

• генетических нарушениях, влияющих на S-аденозилметионин, провоцирующих гипергомоцистееимею и гомоцистинурию;

• возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных о безопасности использования;

• аллергии на любой компонент состава;

• биполярном расстройстве из-за риска обострения мании;

• беременности в первом и втором триместре, лактации, если вред от отказа от лечения не превышает потенциальный вред от лекарства.

Действующее вещество выводится с уриной, потому тяжелая почечная недостаточность также может стать препятствием для проведения лечения. При печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Гептрал: инструкция по применению

Лекарство в таблетированной форме необходимо принимать в первой половине дня не во время еды по 2-4 таблетки. Продолжительность курса определяется врачом.

Производитель рекомендует не доставать таблетку из блистера заранее. Если упаковка была повреждена, лекарство не является пригодным для использования.

Гептрал в уколах вводится внутривенно и внутримышечно. Непосредственно перед процедурой готовится раствор путем смешивания компонентов препарата, а затем медленно ввести при помощи капельницы.

Капельница с Гептралом с медленным введением позволяет добиться максимальной биодоступности действующего вещества в организме, благодаря чему клинический эффект достигается быстрее.

Дозировка определяется индивидуально:

• в начале терапии не более 12 мг на 1 кг веса в сутки;

• при депрессии: не более 800 мг в сутки;

Для поддержания достигнутого терапевтического эффекта необходимо дополнять уколы пероральным приемом средства. Также можно начать и завершить терапию таблетками, чтобы снизить выраженность побочных эффектов и предупредить развитие синдрома отмены, который может выражаться в рецидиве депрессивного состояния.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

В инструкции к препарату нет информации о взаимодействии Heptral с другими веществами.

Но исследования указывают на необходимость с осторожность принимать Гептрал одновременно с:

• Кломипрамином и Адемитионином из-за высокого риска развития серотониновой интоксикации;

• трициклическими антидепрессантами;

• растительными средствами, содержащими в составе триптофан.

До начала приема Гептрала необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии препятствий для терапии.

Особые указания

Перед тем, как принимать таблетки или делать инъекции Гептрала, необходимо изучить подробное описание препарата.

1. За счет антидепрессивного действия Гептрал может вызывать бессонницу, поэтому принимать его после обеда не рекомендуется.

2. На фоне биполярного расстройства в стадию депрессии возможен переход в манию. 

3. При высоком риске суицида на фоне депрессии лечение должно проводиться под постоянным наблюдением врача в условиях стационара.

4. Появление ощущения тревоги на фоне терапии не является показанием для отмены препарата симптом обычно проходит самостоятельно через несколько дней.

5. При дефиците цианокобаламина и фолиевой кислоты усвоение адеметионина может ухудшиться. Поэтому таким пациентам показан прием этих средств на фоне терапии.

6. Средство может влиять на способность управлять автомобилем и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания, так как Гептрал вызывает головокружение.

7. При длительном приеме необходимо проводить мониторинг работы почек при помощи анализов на содержание в крови креатинина и мочевины.

При приеме Heptral для восстановления печени после алкогольной интоксикации необходимо полностью отказаться от употребления этилового спирта. Это является дополнительным фактором для достижения положительного результата лечения.

Условия хранения и продажи

Средство можно купить в аптеках только при наличии рецепта от врача.

Срок годности препарата составляет 3 года. Хранить упаковку нужно при температуре не выше 25 градусов, в треднодоступном для детей месте.

Аналоги

Приобрести Heptral в России можно по цене от 1500 тысяч рублей. Абсолютным аналогом препарата является Гептор, который обойдется пациенту в 1000 рублей. Лекарства являются взаимозаменяемыми, так как в составах и механизме воздействия нет существенной разницы.

Схожий с Гептралом клинический эффект имеют:

• Глютаминовая кислота – от 32 рублей;

• Элькар – от 280 рублей;

• Карнитин – от 150 рублей;

• L-гистидин – от 1000 рублей;

• Карнитен – от 1100 рублей.

При сравнении с более распространенным лекарством Эссенциале Гептрал имеет существенное преимущество: обладание способностью влиять на психоэмоциональное состояние.